資訊熱點(diǎn)｜【熱點(diǎn)】全覆蓋！江蘇所有設(shè)區(qū)市已實(shí)現(xiàn)！發(fā)表時(shí)間：2021-10-25 14:32 10月20日，記者從江蘇省醫(yī)保局召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，目前江蘇所有設(shè)區(qū)市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥直接結(jié)算，同時(shí)，32個(gè)省級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)高質(zhì)量建成。《關(guān)于推動(dòng)靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》和《關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)期間有關(guān)待遇享受政策的通知》也將于2022年1月1日起實(shí)行，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保便民、利民、惠民。
圖/視覺中國(guó) 全覆蓋！ 所有設(shè)區(qū)市省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥直接結(jié)算 聚焦參保群眾異地就醫(yī)定點(diǎn)零售藥店刷卡難等“急難愁盼”問題，江蘇制定印發(fā)《關(guān)于開展定點(diǎn)零售藥店異地聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥直接結(jié)算工作的通知》，堅(jiān)持省市聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一規(guī)范、合力攻堅(jiān)，扎實(shí)做好藥店評(píng)估擇優(yōu)、平臺(tái)改造對(duì)接、系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測(cè)試等各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。截至10月18日，江蘇全省所有設(shè)區(qū)市均已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥直接結(jié)算，累計(jì)開通省內(nèi)異地購(gòu)藥直接結(jié)算定點(diǎn)零售藥店1599家，異地購(gòu)藥直接結(jié)算4148人次，結(jié)算金額68.03萬元。 同時(shí)，持續(xù)優(yōu)化線上服務(wù)功能，通過江蘇醫(yī)保云、微信公眾號(hào)、手機(jī)APP等多途徑，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)“不見面”備案與異地購(gòu)藥直接結(jié)算開通無縫銜接，參保人員只需辦理異地就醫(yī)備案，即可同步開通藥店異地購(gòu)藥直接結(jié)算。對(duì)已開通異地購(gòu)藥直接結(jié)算的定點(diǎn)零售藥店名單進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新，參保人可隨時(shí)登錄江蘇省醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站進(jìn)行查詢。 更便利！ 打造 “15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn) 省醫(yī)保局下?lián)?60萬元省級(jí)能力建設(shè)補(bǔ)助資金用于各示范點(diǎn)建設(shè)保障。各地醫(yī)保部門也同步培育116個(gè)市級(jí)示范點(diǎn)，并先后配套了2000余萬元用于示范點(diǎn)軟硬件升級(jí)改造。截至9月30日，32個(gè)省級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)已全面建成并投入使用，已累計(jì)服務(wù)各類基層參保群眾達(dá)6.689萬人次，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?！靶∈虏怀鲦?zhèn)、群眾‘零跑腿’”。 據(jù)了解，各示范點(diǎn)服務(wù)場(chǎng)所面積均不少于150平方米，設(shè)置引導(dǎo)咨詢區(qū)、自助服務(wù)區(qū)、叫號(hào)等候區(qū)、柜臺(tái)受理服務(wù)區(qū)、母嬰室等7類功能區(qū)域，各類辦公用品、便民服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全，為參保群眾提供更加舒適溫馨的服務(wù)環(huán)境。 同時(shí)，醫(yī)保服務(wù)更便民高效， “即時(shí)辦”醫(yī)保事項(xiàng)平均辦理時(shí)長(zhǎng)不超過10分鐘。辦理渠道線上線下融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)不停歇、不打烊。并針對(duì)老年人等特殊人群，開辟幫辦代辦、延時(shí)服務(wù)、上門服務(wù)等多元服務(wù)。 打破壁壘 ！ 推動(dòng)靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 據(jù)江蘇省醫(yī)保局一級(jí)巡視員相伯偉介紹，《關(guān)于推動(dòng)靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》以推動(dòng)靈活就業(yè)人員參保為核心，明確靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的五項(xiàng)政策，即打破參保壁壘促進(jìn)參保、降低繳費(fèi)負(fù)擔(dān)吸引參保、順暢轉(zhuǎn)換渠道鼓勵(lì)居民轉(zhuǎn)保、壓實(shí)用人單位責(zé)任依法參保、優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)便捷參保。 明確靈活就業(yè)人員參保范圍，新增“新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、法定勞動(dòng)年齡段居民醫(yī)保參保人員”及“非本設(shè)區(qū)市戶籍，但持有本設(shè)區(qū)市居住證的居民以及在設(shè)區(qū)市辦理港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)居民”納入?yún)⒈７秶Ｃ鞔_靈活就業(yè)人員可以單獨(dú)參加職工醫(yī)保，不再與參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)捆綁，促進(jìn)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保。 同時(shí)降低繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，明確參保繳費(fèi)和待遇享受政策。統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)，明確靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)原則上與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一致，按照上年度全省城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%-300%執(zhí)行。適當(dāng)降低繳費(fèi)比例，明確在各設(shè)區(qū)市職工醫(yī)保用人單位繳費(fèi)率（不包含生育保險(xiǎn)費(fèi)率）和個(gè)人繳費(fèi)率之和基礎(chǔ)上，降低1個(gè)百分點(diǎn)。明確待遇等待期相關(guān)政策，對(duì)各設(shè)區(qū)市現(xiàn)行政策進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一。特別是對(duì)首次參保的靈活就業(yè)人員，待遇享受等待期由不超過6個(gè)月降低到不超過3個(gè)月，大大縮短了靈活就業(yè)人員從參保繳費(fèi)到待遇享受的時(shí)間。 此外，順暢轉(zhuǎn)換渠道，鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡段居民醫(yī)保參保人員參加職工醫(yī)保。 更有保障！ 規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)期間有關(guān)待遇享受政策 為進(jìn)一步優(yōu)化職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的待遇享受政策，江蘇省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)期間有關(guān)待遇享受政策的通知》，將于2022年1月1日起實(shí)行。 《通知》規(guī)范了職工醫(yī)保關(guān)系省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)待遇享受銜接。明確對(duì)無中斷繳費(fèi)情形的，在新就業(yè)地繳費(fèi)當(dāng)月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由新就業(yè)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷，防止出現(xiàn)新就業(yè)地因“當(dāng)月參保、下月享受待遇”的規(guī)定造成待遇空檔。對(duì)有中斷情形的，中斷時(shí)間不超過3個(gè)月的，補(bǔ)足中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，視作連續(xù)參保；未按規(guī)定補(bǔ)足醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或中斷時(shí)間超過3個(gè)月以上的，原則上中斷期間的醫(yī)療費(fèi)用不再予以報(bào)銷。同時(shí)，規(guī)范省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)，實(shí)行繳費(fèi)年限互認(rèn)。 來源：江蘇稅務(wù)  |
